Strattera – Hoffnung für hyperaktive Kinder?
Seit 2005 werden bei Hyperaktivität auch Antidepressiva verabreicht
eit Jahren schon streiten sich Betroffene
Hauptsächlich wird der Botenstoff Noradrena-
in Deutschland, was denn nun bei dem
lin durch die Einnahme des Medikamentes be-
Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom mit und
einflusst. Es ist damit im weitesten Sinne mit
ohne Hyperaktivität hilft oder nicht. Während die einen auf die chinesische Medizin (TCM), auf Homöopathie oder auf bestimmte Diäten
(SSRI) vergleichbar (z.B. Cipralex, Escitalo-
setzen, schwören die anderen auf chemische Mittel. Zu den bekannten chemischen „Stan-
Die älteren Antidepressiva griffen breiter in
dardmitteln“ gehören die „Psychostimulan-
den Botenstoffhaushalt ein, die neueren, se-
tien“ Ritalin (Novartis), Medikinet (Medice)
lektiven Hemmer, können gezielter eingesetzt
oder Concerta (Janssen-Cilag). Seit 2005 hat sich ein „neues“ Medikament dazugesellt: das
Die Wirkung von Atomoxetin ist erst nach eini-
Methylphenidat
gen Tagen bis Wochen zu erwarten, wie bei
Die drei alten chemischen Mittel enthalten den
den meisten anderen modernen Antidepressi-
Wirkstoff Methylphenidat (ein Psychostimu-
va auch. Da es sich um kein Psychostimulans-
lans) und fallen unter das Betäubungsmittel-
präparat handelt fällt es auch nicht unter das
gesetz. Der Unterschied liegt in der verschie-
Betäubungsmittelgesetz. Es genügt also ein
den schnell bzw. verzögerten Freisetzung des
„normales“ Rezept. Die Wirkdauer beträgt
Wirkstoffes, wodurch dann eben unterschied-
lich lange Wirkdauern erzielt werden sollen.
Bei Medikinet ohne verzögerten Wirkungsein-tritt sind das 2 bis 4 Stunden, bei Concerta bis
Wirkungsweise von Strattera
Die Nervenzellen des Gehirns verständigen
Das Problem bei Methylphenidat-Präparaten
sich über Botenstoffe (Neurotransmitter – z.B.
ist der u.U. auftretende „Rebound“-Effekt. Bei
Noradrenalin, Dopamin, Serotonin). Die Infor-
diesem Effekt kann eine deutliche Wirkung ca.
mationen werden dabei von einer Nervenzelle
zur anderen über die Synapsen (Kontaktstel-
ments eintreten, die aber genauso plötzlich
len) weitergegeben. In die Synapse laufen
wieder aufhört. Mit diesem Auf und Ab können
elektrische Impulse ein, die die Ausschüttung
Kinder psychische Probleme bekommen: hys-
chemischer Botenstoffe aus ihren Speicheror-
terisches, lautes Aufdrehen, Aggressivität u.a. Der „neue“ Wirkstoff: Atomoxetin
In Deutschland wurde der in den USA entwi-ckelte Wirkstoff Atomoxetin im Dezember 2004 zugelassen. Seit März 2005 ist er bei uns unter dem Markennamen Strattera (von Lilly) im Handel erhältlich. Der Wirkstoff Atomoxetin ist kein Stimulans, sondern ein selektiver No-radrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI) und eigentlich ein Mittel gegen Depressionen.
Strattera – Hoffnung für hyperaktive Kinder?
ten veranlassen. Diese Botenstoffe werden bei
den Arzt und/oder psychologischen Psychothe-
Bedarf ausgeschüttet und nach erfolgreicher
rapeuten zu halten. Aber immerhin: Strattera
Signalübertragung wieder in die Speicher auf-
kann eine Alternative sein, die im Auge zu be-
halten ist. Auch die Hinzuziehung von Heil-
Bei Mangel oder Überschuss eines Botenstoffs
praktikern sollte in Erwägung gezogen wer-
treten verschiedene Erkrankungen auf. Beim
den, die z.B. mit Hilfe von Elektroakupunktur
ADHS-Syndrom werden die Botenstoffe Dopa-
min und Noradrenalin bereits wieder in die
Speicher aufgenommen, noch bevor sie ihren Signalauftrag ausgeführt haben. Daher lässt
Mögliche Nebenwirkungen
bei Betroffenen die Konzentrationsfähigkeit
nach und sie verhalten sich dann hyperaktiv.
Atomoxetin verhindert, dass Noradrenalin zu
Magen-Darm-Beschwerden Verstopfung
früh in seine Speicher aufgenommen wird.
Dann funktioniert die Signalübertragung wie-
der besser und Unaufmerksamkeit und Über-
Die Dosierung wird je nach Beschwerden und
Körpergewicht angepasst. Alle zwölf Monate
Grippeartige Beschwerden Pupillenerweiterung
sollte das Medikament stufenweise abgesetzt
werden, um den Krankheitsverlauf zu beurtei-
Erhöhung des Pulsschlages (Gelegent-
len und die Therapie entsprechend anzupas-
sen. Es treten wie bei den Antidepressiva auch
Es wird immer wieder berichtet, dass Strattera
Der Nutzen von Strattera
Kinder in die Depression stürzt. Grundsätzlich sind solche Nebenwirkungen nicht auszu-
Die Wirkungsweise kann nicht generalisiert
schließen. Sie sind auch bei der Einnahme von
werden. Es gibt Kinder, bei denen wirkt Strat-
Antidepressiva schon bekannt geworden.
tera nicht alleine, sondern nur in Kombination mit einem Methylphenidatpräparat (z.B. mor-
Entscheidend wird sein, dass neben der che-
gens Medikinet, nachmittags Strattera). Bei
mischen Behandlung auch die Eltern intensiv
anderen Kindern hält die Wirkung auch nur
beraten und begleitet werden und eine Psy-
einen halben Tag. Wiederum andere konnten
chotherapie durchgeführt wird. Auch die ge-
nach der Einnahme von Strattera auf Methy-
naue Beobachtung des Kindes ist angesagt.
phenidatpräparate verzichten und hatten das
Wer nur die „schnelle“ Pille will, könnte schei-
erste Mal in ihrem Leben nach der Einnahme
tern. Es ist aber auf jeden Fall eine Erleichte-
von Strattera wieder Lebensfreude. Bei man-
rung für Eltern und Kinder, dass neben den
chen spricht es besonders gut auf die Überak-
bereits bekannten Mitteln noch ein weiteres
tivität an, was andere jedoch wieder vernei-
Medikament erhältlich ist. Oft nämlich sind die
nen. Wer sein AD(H)S-Kind mit chemischen
psychischen Folgen einer unbehandelten Hy-
peraktivität schlimmer als die Nebenwirkun-
nicht auf Heilpraktiker setzt, tut gut daran, auf
Wer sich über die einzelnen Medikamente genauer
jeden Fall genau zu beobachten, auszuprobie-
sachkundig machen will, kann hier nachlesen:http://www.legasthenietherapie-info.de/ritalin-
ren, ständig Rücksprache mit dem behandeln-
Die AUSWEGE-Redaktion freut sich über Briefe mit Ihren Erfahrungen:
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GLOSSARY OF TERMS: Aperture: An Aperture is an adjustable opening in a lens; it controls how much light is allowed to reach the image sensor or film. A diaphragm (usually made up of plastic or metal leaves) acts as the aperture stop, controlling the effective diameter of the lens opening (much like the iris of the eye). The lens aperture is measured in f-numbers (i.e.: f1.4; f2.8). Hig
WHAT SCHOOLS NEED TO KNOW ABOUT PREVENTING THE SPREAD OF SEASONAL FLU Influenza, commonly called “the flu,” is a contagious PREVENTING THE SPREAD OF respiratory illness caused by influenza viruses. Infection with influenza viruses can result in illness ranging from mild to severe and to life-threatening complications. Remind students and staff to clean their hand