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Prüfungsfragen Jänner 2004 1) Eine Mutter kommt mit ihrem 7-jährigen Sohn zu ihnen in die Praxis. Er fällt in der Schule durch Unaufmerksamkeit und Leistungsschwäche auf, bereits im Kindergarten hätte es ähnliche Probleme gegeben, weil er nicht stillsitzen konnte. Er ist in der Klasse bei den Kameraden aufgrund seines aggressiven Verhaltens nicht akzeptiert. a) Was fragen sie in der Anamnese? (6) b) Wahrscheinliche Diagnose? (1) c) Welche Empfehlungen können sie der Mutter geben? (3) 2) 25-jährige Frau, derzeit in der 25. Schwangerschaftswoche kommt zu ihnen. Nach bisher komplikationslosem Verlauf berichtet sie nun über einen RR 160/90 sowie Unterschenkelschwellungen beidseits. a) Diagnose? (nur 1) b) Welche einfache Laboruntersuchung führen sie durch um ihren Verdacht zu bestätigen? (nur 1) c) Was kontrollieren sie im weiteren Verlauf regelmäßig? (4) d) Bei welchen Symptomen soll sie sofort einen Arzt aufsuchen? (5) 3) 75-jährige Patientin mit bekannter Herzinsuffizienz wurde im Krankenhaus mit Acemin, Minipress und Lasix eingestellt. Sie klagt nun über chronischen Husten, ein Thoraxröntgen war unauffällig. a) Worauf führen sie den Husten zurück? (1) b) Welche Maßnahmen ergreifen sie? (2) 4) 70-jährige Patientin ruft sie in der Praxis an, weil sie plötzlich starke Schmerzen im linken Bein hat, die "wie ein Blitz" eingefahren seien. Bei der Patientin ist ein chronisches Vorhofflimmern bekannt. a) Was untersuchen sie? (6) b) Welche Maßnahmen ergreifen sie? (3) 5) Ein 33-jähriger hochintelligenter Informatiker, vor einem Jahr aus Indien zugezogen, klagt über rezidivierendes Druckgefühl im Hals- und Brustbereich. Weiters berichtet er über Gewichtsabnahme, Appetitlosigkeit und Müdigkeit. Eine internistische Abklärung mit Gastroskopie und Thoraxröntgen war unauffällig. Seit kurzem bemerkte er eine Schwellung im unteren Halsbereich. a) Auf welche anatomischen Strukturen achten sie bei der Untersuchung besonders? (2) b) Welche Laboruntersuchungen ordnen sie an? (5) c) Differentialdiagnosen? (4) 6) Ein 80-jähriger Patient kommt zum ersten Mal in ihre Praxis. Er ist vor kurzem zu seiner Tochter gezogen, ihnen ist keine Vorgeschichte bekannt. Er berichtet über rezidivierende Krämpfe an Händen und Füßen. Bisher mußte er immer eine Tablette nehmen - durch den Umzugsstress hätte er die letzten Tage darauf vergessen. Er weiß weder den Namen der Tablette noch Vorerkrankungen. Als Kind wurde er an der Schilddrüse operiert, erinnert er sich. a) Mögliche Ursachen der Krämpfe? (6) b) Was unternehmen sie in dieser speziellen Situation? (3) 7) Ein 30-jähriger, leicht adipöser Patient kommt schon zum dritten Mal innerhalb eines halben Jahres zu ihnen aufgrund einer Bronchitis. Er ist starker Raucher. Er wollte schon mehrmals aufhören, litt jedoch immer unter starker Gereiztheit, Schlaflosigkeit und Unruhe. Sie wollen ihn zu einem weiteren Versuch animieren. a) Welche gesundheitlichen Vorteile können sie ihm nennen? (3) b) Welche Krankheiten treten bei Rauchern gehäuft auf? (6) c) Welche unterstützenden Maßnahmen können sie ihm anbieten? (6) Cool Eine 50-jährige Frau ruft sie an weil sie heute Morgen plötzlich ein "schiefes Gesicht" bemerkt hat. Der Mund sei an einer Seite leicht offen. Es ist kein Trauma erinnerlich. a) Diagnose? (nur 1) b) Welche Ursachen können sie nennen? (4-5) c) Was fragen sie anamnestisch? (6) d) Was untersuchen sie in der Praxis? (3) 9) Bei einer 55-jährigen Patientin ist bei einer routinemäßigen Densitometrie eine leicht verminderte Knochendichte festgestellt worden. a) Wie erklären sie der Patientin die Diagnose und ihre häufigste Komplikation? (2) b) Prädisponierende Faktoren für Osteoporose? (4) c) Was empfehlen sie der Patientin? (4) d) Welche medikamentösen Maßnahmen können sie anbieten? (3) 10) Ein 35-jähriger adipöser Mann klagt über Schmerzen im Bereich beider Vorfüße und der Zehen. Er muss beruflich viel Stehen. Sie bemerken spitzes Schuhwerk, bei der Inspektion diagnostizieren sie eine Spreiz-Senkfuß. Es zeigen sich beginnende Schwielen an den Metatarsalköpfchen. a) Auslösende Ursachen für die Beschwerden? (3) b) Was empfehlen sie dem Patienten? (5) c) Welche Komplikationen können sie ihm nennen? (3) 11) 40-jährige Mutter zweier Kinder (18 + 20 Jahre), geschieden, musste im letzten Jahr zwei "schwere Schläge" verkraften. Die Kinder haben Probleme in der Schule, sie geht ganztags arbeiten und muss sich auch noch ums Haus kümmern. Sie war schon einmal bei ihnen wegen Druckgefühl in der Brust mit Dyspnoe und Angstgefühl, worauf sie sie zur internistischen Abklärung geschickt haben. Es fanden sich jedoch keine pathologischen Befunde. Nun kommt sie wieder mit persistierendem Angstgefühl. a) Wahrscheinliche Ursachen? (2) b) Aus welcher Substanzklasse werden sie ein Medikament auswählen? (nur 1) c) Was empfehlen sie an nichtmedikamentösen Maßnahmen? (3) 12) Ein 45-jähriger adipöser Patient kommt zu ihnen in die Praxis. Sie messen den Blutdruck 160/100. Sie wissen, dass der RR in der Praxis oft erhöht ist. a) Was können sie tun, um die Diagnose Hypertonie zu sichern? (1) Sie stellen eine Hypertonie fest. b) Was untersuchen sie weiter? (6) c) Was empfehlen sie dem Patienten? (3) d) Welche Laborparameter beeinflussen ihre Medikamentenwahl? (nur 3) 13) 30-jähriger Patient kommt mit einem " peinlichen Problem". Es besteht bei ihm ein Z.n. rezidivierenden Entzündungen der Glans. Er kann nun die Vorhaut nicht mehr zurückziehen. Bei der Untersuchung finden sie einen Narbenring am Präputium, dieses ist geschwollen und gerötet. Ein Zurückschieben ist aufgrund starker Schmerzen nicht möglich. a) Diagnose? (nur 1) b) Was empfehlen sie? (1) c) Welche Komplikationen können sie dem Patientin nennen? (5) 14) Ein 40-jähriger adipöser Mann klagt über Schmerzen im Großzehengrundgelenk. Laborchemisch zeigt sich eine erhöhte Harnsäure, erhöhtes Cholesterin und Triglycerid sowie ein erhöhtes GGT. a) Diagnose? (nur 1) b) Welche Akutmaßnahmen ergreifen sie? (3) c) Empfehlungen an den Patienten? (5) d) Welche Formen der Langzeitmedikation gibt es? (3) 15) Eine besorgte Mutter kommt mit ihrem 18 Monate alten Säugling zu ihnen und klagt über Durchfall seit drei Tagen. a) Was erfragen sie anamnestisch? (6) b) Was untersuchen sie? (5) 16) Ein 6-jähriges Mädchen ist beim Schifahren auf die linke Schulter gestürzt. Sie hat Schmerzen und kann ihren Arm nicht mehr bewegen. a) Worauf achten sie bei der Untersuchung? (6) b) Was sind die häufigsten Verletzungen der Schulter in diesem Alter? (4) 17) Eine Mutter ruft sie am Nachmittag an, ihre 2-jährige Tochter hätte aus völliger Gesundheit plötzlich Atemnot und starken Husten. Als sie eintreffen bemerken sie bei der Patientin Tachypnoe und Dyspnoe jedoch keinen bellenden Husten, kein Nasenflügeln und keine Interkostaleinziehungen. a) Was erheben sie anamnestisch? (5) b) Welche Untersuchungen führen sie vor Ort durch? (4) c) Welche Maßnahmen ergreifen sie? (3) 18) Eine Lehrerin kommt zu ihnen und erklärt, sie müsse in einer Stunde mit ihrer Klasse auf Wienwoche fahren. Sie hat gerötete, tränende Augen und eine laufende Nase. In der Früh hätte sie auch kurz einmal Atemnot gehabt. Sie vermuten eine Pollenallergie. a) Was fragen sie anamnestisch? (5-6) b) An welchen abwendbar gefährlichen Verlauf müssen sie denken? (nur 1) Sie bestellen die Patientin in einer Woche wieder. c) Welche Akutmedikamente können sie der Patientin auf Wienwoche mitgeben? (3-4) 19) Ein 45-jähriger Mann klagt über plötzliche Schmerzen im rechtem Auge mit Sehverschlechterung. a) Anamnestische Fragen? (6) b) Welche Untersuchungen am Auge können sie in der Praxis durchführen? (4) c) Welches gefährliche Krankheitsbild müssen sie ausschließen? (nur 1) 20) Ein 23-jähriger Patient bemerkte plötzlich am Hinterkopf einen umschriebenen Haarausfall. Bei der Untersuchung können sie im Randbereich die Haare schmerzlos entfernen. a) Diagnose? (1) b) Wie klären sie den Patienten auf? (2) 21. Ein 61-jähriger Patient klagt seit einiger Zeit über unwillkürlichen Stuhlabgang, Tenesmen und Flatulenz. Er berichtet über wechselnde Diarrhoe/Obstipation seit 3 Monaten. Eine rektal-digitale Untersuchung ist unauffällig. a) Welche gefährlichen Ursachen müssen sie bedenken? (2) b) Weitere Differentialdiagnosen? (4) c) Welche Laboruntersuchungen führen sie durch? (4) d) Welche apparativen Untersuchungen ordnen sie an? (2) Diese Beispielfragen werden ohne Gewähr für Dich zu Verfügung gestellt von: TurnusArzt.com Prüfungsfragen Mai 2004 1) Eine Mutter kommt mit ihrem 10 Monate alten Säugling in ihre Ordination. Das Kind hat seit gestern erhöhte Temperatur und eine rinnende Nase. Die höchst gemessene Temperatur war rektal 39,7°C. Das Kind war sehr unruhig in der Nacht und hat sich immer wieder auf das linke Ohr gegriffen. Sie stellen die Diagnose: Akute Otitis media. a) Welche Untersuchungen führen sie durch? ( 5 ) b) Welche Komplikationen können im Kindesalter auftreten? ( 6 ) c) Welchen Lokalbefund erheben sie bei einer "Akuten Otitis media"? ( 4 ) 2) Ein Patient mit Vorhofflimmern kommt zu ihnen in die Ordination. Es sollte eine orale Antikoagulationstherapie mit Sintrom/Marcoumar begonnen werden. a) Welche Dinge müssen sie mit ihm in Bezug auf die orale Antikoagulation besprechen? ( 6 ) 3) Eine Mutter kommt mit ihrer 15-jährigen Tochter in ihre Ordination, weil sie bemerkt hat, dass ihre Tochter nach dem Essen öfters auf das Klo geht und ein Erbrechen selbst indiziert. Eine Mitschülerin leidet an Anorexia nervosa und ist deshalb auch in stationärer Behandlung. Die Mutter hat nun gehört, dass es gegen die Erkrankung ihrer Tochter Tabletten gibt, und möchte, dass sie diese ihrer Tochter verordnen. a) Verschreiben sie der Tochter dieses Medikament ? ( 1 ) b) Welche Therapievorschläge können sie der Tochter anbieten? ( 4 ) 4) Eine Patientin kommt zu ihnen in die Ordination, weil sie von einem Facharzt vor 1 Woche " Fluoxetin" verschrieben bekommen hat. Sie bemerkt jedoch, dass sie sich noch immer gleich "schlecht" fühlt. a) An welcher Erkrankung leidet die Patientin? ( 1 ) b) Wie lange dauert es bis Fluoxetin wirkt? ( 1 ) c) Was geben sie in der Zwischenzeit bis Fluoxetin zu wirken beginnt? ( 1 ) 5) Eine 56-jährige Patientin mit Adipositas und chronischen Lymphödemen an beiden Beinen kommt zu ihnen in die Ordination. a) Welche Therapievorschläge können sie ihr geben? ( 4 ) b) Zu welchen Erkrankungen kommt es auf Grund der chronischen Lymphödeme sehr häufig? ( 3 ) 6) Eine Patientin kommt mit einer typischen Hautrötung ( Erythema migrans) in ihre Ordination. Sie erzählt, dass sie vor einigen Tagen von einer Zecke gebissen wurde, aber sie ist FSME geimpft. Sie stellen die Diagnose: Borreliose. a) Was erklären sie der Patientin in Bezug auf die Hautrötung? ( 4 ) b) Kann ihnen ein "Borreliose - Schnelltest " ein falsch positives Ergebnis liefern? ( 1 ) Sie entscheiden sich für eine Therapie mit Doxycyclin. c) Wie lange und welche Dosierung müssen sie verordnen? ( 2 ) d) Welche Antibiotika könnten sie noch verwenden? ( 2 ) 7) Ein 43-jähriger Mann kommt zu ihnen, weil ein sehr guter Freund von ihm, im Alter von 52 Jahren, an einem Darmkarzinom verstorben ist. Er möchte nun von ihnen wissen, welche vorbeugenden Maßnahmen er selbst ergreifen kann. a) Welche Untersuchungen und in welchen Abständen sollte er diese prophylaktisch durchführen lassen? ( 4 ) b) Was kann er selbst zur Vorbeugung beitragen? ( 4 ) Cool Eine 28-jährige Patientin kommt zu ihnen, weil sie schon seit längerem sehr müde und abgeschlagen ist. Außerdem sei sie sehr nervös, hätte auch ab und zu Herzrasen. Ein diffuses Struma ist bekannt. Sie ziehen eine Hyperthyreose in Betracht. a) Welche Erkrankungen können eine Hyperthyreose verursachen? ( 3 ) b) Welche Laborparameter lassen sie bestimmen? ( 4 ) c) Welche apparativen Untersuchungen veranlassen sie? ( 2 ) d) Mit welcher symptomatischen Behandlung können sie sofort beginnen? ( 1 ) 9) Die Gattin eines 30-jährgen Mannes ruft sie in der Ordination an und bittet um einen sofortigen Hausbesuch, weil ihr Mann seit gestern Fieber hat. a) Welche Fragen stellen sie der Gattin am Telefon? ( 6 ) Als sie beim Patienten zu Hause eintreffen, stellen sie die Diagnose "Grippaler Infekt". b) Welche Therapievorschläge geben sie dem Patienten? (5) 10) Eine besorgte Mutter sucht sie mit ihrem 9 Jahre alten Sohn auf, weil ihr Junge seit ein paar Wochen immer "so Bauchweh "hat . Die Lehrerin musste ihn sogar in letzter Zeit öfters von der Schule nach Hause schicken. a) Welche Fragen stellen sie dem Jungen? ( 6 ) b) Welche Ursachen könnten das Bauchweh verursachen? ( 5 ) c) Welche Therapievorschläge bieten sie an? ( 5 ) 11) Die Gattin eines 78-jährigen Mannes ruft sie in der Ordination an und bittet sie um einen dringenden Hausbesuch. Ihr Mann sei plötzlich zusammengebrochen und kann seinen rechten Arm und sein rechtes Bein nun nicht mehr bewegen. a) Was raten sie der Gattin am Telefon? ( 6 ) b) Welche Ursachen könnten solch ein Krankheitsbild machen? ( 3 ) Als sie beim Patienten eintreffen, finden sie ihn am Boden liegend auf. c) Welche klinischen Untersuchungen führen sie durch? ( 5 ) d) Welche Therapie können sie vor Ort sofort durchführen? ( 3 ) 12) Eine 50-jährige Frau kommt zu ihnen in die Ordination, weil sie seit einigen Wochen in der Nacht ein Taubheitsgefühl im rechten Daumen und im rechten Zeigefinger verspürt, welches ab und zu bis zum Ellbogen reicht. Beim Schütteln der Hand verschwindet das Taubheitsgefühl. a) Welche Diagnose stellen sie? ( 1 ) b) Welche Untersuchungen veranlassen sie? ( 2 ) c) Welche Erkrankung kommt differentialdiagnostisch noch in Frage? ( 1 ) 13) Eine Mutter kommt mit ihrem 4-jährigen Sohn in ihre Ordination. Das Kind leidet an Neurodermitis. a) Welche Therapievorschläge können sie der Mutter geben? ( 4 ) b) Prädilektionsstellen für Neurodermitis? ( 4 ) c) Welche Tipps können sie der Mutter noch mitgeben? ( 6 ) 14) Eine 60-jährige Dame mit bekannter Coxarthrose rechts kommt zu ihnen in ihre Ordination. a) Welche Therapievorschläge können sie ihr geben? ( 4 ) b) Welche Faktoren begünstigen eine Ausbildung einer Coxarthrose? ( 6 ) 15) Eine Mutter kommt mit ihrem 5-jährigen Sohn in ihre Ordination. Bei der klinischen Untersuchung sehen sie, dass sich die Vorhaut nicht zurückschieben lässt. a) Welche Diagnose stellen sie? ( 1 ) b) Welche Komplikationen können früher oder später auftreten? ( 4 ) c) Was raten sie der Mutter? ( 1 ) d) In welchem Alter sollte dies durchgeführt werden? ( 1 ) 16) Eine 30-jährige "Hobbyläuferin" kommt zu ihnen, weil sie seit ein paar Tagen massive Schmerzen in der rechten Großzehe und im rechten Vorfußbereich bei Belastung verspürt. In Ruhe hätte sie keine Beschwerden. Bei der klinischen Untersuchung sehen sie eine Fehlstellung im Großzehengrundgelenk. a) An welche Diagnose denken sie? ( 1 ) b) Differentialdiagnosen? ( 4 ) c) Welche Therapievorschläge machen sie? ( 4 ) 17)Ein Vater kommt mit seinem 7-jährigen Sohn in ihre Ordination, weil sich der Junge gestern beim Fussball spielen verletzt hat. Ein Gegenspieler verletzte ihn mit dem gestreckten Bein an seinem linken Unterschenkel. Seitdem kann der Junge nur noch mit grossen Schmerzen "Humpeln". Bei der klinischen Untersuchung zeigt sich am linken Unterschenkel eine handtellergrosse Excoration mit minimalen Hämatomen. a) An welche Diagnose denken sie? ( 1 ) b) Welche apparative Untersuchung bestätigt ihnen ihre Verdachtsdiagnose? ( 1 ) c) Welche therapeutischen Massnahmen ergreifen sie noch in ihrer Ordination ? ( 4 ) 18) Eine junge Patientin kommt zu ihnen, weil sie sich schon seit längerem sehr müde und matt fühlt. Sie stellen Hepatitis C fest. a) Wie erklären sie der Patientin ihre Krankheit? ( 1 ) b) Was raten sie der Patientin bis zur weiteren Abklärung? ( 4 ) 19) Eine 60-jährige Dame kommt zu ihnen in die Ordination, weil sie schon seit längerem immer wieder an Blähungen und Völlegefühl im Oberbauch leidet. Sie erzählt ihnen, dass sie auch gerne einmal einen Kaffee mit Sahne trinkt. Gestern in der Nacht ist sie munter geworden und hat starke kolikartige Schmerzen im Oberbauch gehabt. a) An welche Differentialdiagnosen denken sie? ( 5 ) b) Welche Diagnose ist die Wahrscheinlichste? ( 1 ) c) Mit welcher apparativen Untersuchung können sie ihre Verdachtsdiagnose bestätigen? ( 1 ) d) Was raten sie der Patientin bis zur vollständigen Abklärung ? ( 3 ) 20) Die Enkelin eines 80-jährigen Mannes ruft sie in der Ordination an und bittet sie um einen sofortigen Hausbesuch, weil ihr Opa zu Hause gestolpert ist und auf den Boden gefallen ist. Nun klagt er über Atemprobleme und über Schmerzen in der rechten Thoraxhälfte. a) An welche Differentialdiagnosen denken sie ( 3 ) Als sie beim Patienten eintreffen, finden sie ihn sitzend im Lehnsessel, sehr kaltschweissig und mit gerigen Atemproblemen vor. b) Welche klinischen Untersuchungen führen sie durch? ( 4 ) Ein Thoraxröntgen ist unauffällig. c) Welche Therapievorschläge machen sie ? ( 6 ) 21) Sie werden von der Gattin eines 78-jährigen Patienten angerufen, weil ihr Mann zunehmend an Dyspnoe leidet. An Vorerkrankungen sind bei ihm bekannt: Adipositas, Diabetes mellitus, art. Hypertonus und KHK. Als sie beim Patienten eintreffen, finden sie ihn in einem schlechten Allgemeinzustand vor und sie hören auskultatorisch feuchte RG`s über beiden Lungen. a) An welche Diagnose denken sie? ( 1 ) b) Welche therapeutischen Massnahmen führen sie sofort vor Ort aus ? ( 4 ) Diese Beispielfragen werden ohne Gewähr für Dich zu Verfügung gestellt von: TurnusArzt.com September 2004 1)Gattin eines 59 jährigen Mannes ruft an. Er habe einen plötzlich akuten Schmerz in der Brust verspürt, ist für 1h herumgegangen, jetzt sitzt er eher ruhig im Stuhl DM I bekannt, 20 Zig/d a) An welche abwendbaren gefährlichen Verläufe denken Sie ? (4) b) Wie gehen sie vor (3) 2) Mädchen, 12Jahre alt, hat zunehmende Bauchschmerzen, hat 2x erbrochen und 38 Grad Fieber a) Klinische Untersuchung? b) Wie gehen sie vor? (6) c) Was würde ihre Verdachtsdiagnose für Appendicitis erhärten? (3) Sie vermuten eine App.accuta. d) Was tun sie? (nur 1) 3) 12a alter Bub, seit gestern Fieber und Halsschmerzen. a) An welche Diagnosen denken Sie (3) b) Welches Symptom spricht wofür? (3) c) Welche Untersuchungen im Labor sprechen für eine ATB-Therapie (3) 4) Frau, ca 35a alt, bisher nur banale Infekte, bei letzter Gesundenuntersuchung keine Auffälligkeiten. Seit 2a unerfüllter Kinderwunsch a) Anamnese ? (6) b) Labor (NUR 3) c) Welche weiteren Untersuchungsschritte (2) 5) Frau, 35a alt, arbeitslos, bei letzter Gesundenuntersuchung haben sie den Verdacht auf eine Alkoholkrankheit gestellt, Pat kam aber nicht zur Abschlussuntersuchung. Nun kommt sie wieder, leugnet aber ihre Alkoholprobleme a) Wie gehen sie nochmals auf ihre Alkoholkrankheit ein (4) b) Falls sich ihre Alkoholkrankheit bestätigt, welche möglichen Behandlungen und Hilfeempfehlungen geben sie ihr? (4) 6) Mann mit Helicobacter pylori pos. Ulcus duodeni a) Therapie? b) Wie lange (nur 1) c) Begleitmaßnahmen (4) 7) 42a alte Frau, nimmt Pille, raucht, sie stellen ein erhöhtes Thromboserisiko fest, sie möchte einen Langstreckenflug und Busreise machen. a) Welche Allgemeinmaßnahmen empfehlen sie? (4) b) Welche Therapie für den Flug (Nur 1) c) Welche weitere Maßnahme für Flug (nur 1) d) Welche Laboruntersuchung ordnen sie an? (Nur 1) Cool Ein 49 a alte Patientin hat seit ca. 4 Tagen 40 Grad Fieber, 3 Tage zuvor stechender Thx-Schmerz und schmerzen beim Atmen, 1x kollabiert, fühlt sich sehr schlecht. Befunde RR 90/70, Puls 125, AF 27 Pulmo: Dämpfung und feuchte RG´s re MF, Pat schweißig und schwach. a) DD? (4) b) Schwester möchte Pat. betreuen, kommen sie der Bitte nach? (Nur 1) c) Was spricht bei der Untersuchung für Ihre Entscheidung (bei vorheriger Frage) (4) d) Wie können sie ihre Entscheidung durch die Anamnese untermauern (3) 9) Mann, 20 a, aus Urlaub zurück, hat nun Durchfall und leichte Bauchschmerzen. Hat bereits von Freund Tab. Gegen Durchfall eingenommen. a) Anamnese (6) b) Wann soll der Pat wiederkommen (2) c) Verhaltensempfehlungen (4) 10) 89 a alter Pat, im Rollstuhl, Mykose zwischen den Zehen mit einem roten Strich am US, DM bekannt, PAVK bekannt a) Worauf achten sie bei der Untersuchung (4) b) Wann sollen sie wieder gerufen werden (4) c) Therapievorschläge (3) 11) Pat mit Prostatahypertrophie kommt mit einem anderen Problem: Schwellung re Bein seit gestern, über Nacht mit Schmerzen und Spannung a) Worauf achten sie bei Untersuchung? (4) b) Welche Komplikationen (3) 12) Pat stellt in letzter Zeit erhöhten Harndrang fest Adipös, Hypertonie bekannt. a) Anamnese (6) b) Klinische Untersuchungen (6) c) Labor sofort (nur 1) 13) Ein ca. 65 a alter Mann, adipös, kommt mit einer roten Zehe, sagt den Schweinsbraten gestern hätte er nicht essen sollen, sie vermuten eine Gicht a) Welche Differentialdiagnose (nur 1) b) Therapie (3) c) Empfehlungen (4) 14) Ein Kind, ca 10 a, ist auf s Lenkrad beim Fahrradfahren gestürzt, konnte kurz nur schwer atmen, Mutter ruft sie jetzt an, weil das Kind auffällig ruhig ist. Bei der Untersuchung zeigt sich ein Kompressionsschmerz Thx li, und eine Prellmarke im li Thx bereich, Auskultation unauffällig, keine Dämpfung a) An was denken sie in erster Linie (2) b) Weiteres Procedere (2) 15) 28 a alte Frau, hat plötzlich Schmerzen im re Oberarm, kann nichts Schweres heben, Schulter frei beweglich a) Anamnese (4) b) Worauf achten sie bei Untersuchung (4) 16) Pat, 42 a alt, Schmerzen im re Auge, konjunktivale und ciliare Rötung, guter AZ, Lichtscheu, Sehverschlechterung, Fremdkörpergefühl a) Differentialdiagnosen (5) b) Welche klinischen Untersuchungen führen Sie durch? 17) Pat nimmt Fosamax und Ca, hat zunehmende Thoraxschmerzen mit Aussstrahlung in die li Schulter. Brennen retrosternal a) Apparative Untersuchungen ? (2) 18) Pat hat zunehmende Atemnot in letzter Zeit, vor allem nachts, leicht zyanotisch, basal Giemen bds, leises AG a) Anamnese (6) 19) Mann hat Kreuzschmerzen, der Vater hatte auch viele Kreuzschmerzen, er hat sie besonders in der Früh, wird dann im Laufe des Tages besser, LWS RÖ vor 3 a unauffällig Sie vermuten Mb Bechterew a) Differentialdiagnosen (4) b) Labor (nur 1) c) Apparative Untersuchungen (2) 20) Mutter ruft an, weil ihr Kind krank ist, kriegt schlecht Luft, bellender Husten im Hintergrund, a) Empfehlung an die Mutter (2) b) Worauf achten sie bei Untersuchung (4) 21) ausländische Familie, 8 Monate altes Kind, Stuhl in Windel gehabt gestern, Kind wird noch gestillt, Mutter ist fix und fertig, Vater besorgt, Kind schreit a) Worauf achten sie bei der Untersuchung (6) b) Welche nichtinfektiösen abwendbaren Gefahren, Erkrankungen schließen sie aus (4) 22) Pat mit Magen CA, terminaler Patient, Gattin möchte mit ihnen sprechen. a) Welche Punkte sprechen sie an und wie führen sie das Gespräch (4) b) Wie beenden sie das Gespräch (5) 23) junger Sportler, hat seit 3 Monaten Wadenkrämpfe a) Anamnese (6) b) Untersuchungen (klinische) c) Therapievorschläge (2) 24) Alter Mann, 79 a, hat Schweregefühl in den Armen, zittert zunehmend und zeigt ein kleines Schriftbild. a) Klinisch neurologische Beobachtungen für die Diagnose (6) b) Welche Fragen stellen sie in der Anamnese (5) 25) Patient berichtet über Engegefühl im Hemdkragenbereich a) Welche anamnestischen Fragen stellen Sie? b) Welche Laborparameter machen Sie? (nur 2) c) Welche apparativen Untersuchungen halten Sie für sinnvoll? (2) Diese Beispielfragen werden ohne Gewähr für Dich zu Verfügung gestellt von: TurnusArzt.com

Source: http://nextdoc22.halfpixel.eu/sites/default/files/prufungsfragen_2004.pdf