Soupir de soulagement pour les femmes enceintes suivant un traitement contre la dépression

SOUPIR DE SOULAGEMENT POUR LES FEMMES ENCEINTES Si vous êtes enceinte et dépressive, prenez vos médicaments. Les
preuves inquiétantes présentées il y a un certain temps au sujet de
l’accroissement des risques de malformations cardiaques par
l’antidépresseur paroxétine pendant la grossesse seraient non fondées,
selon une étude plus récente et mieux conçue à ce sujet.
PAXIL DÉCLENCHE LA PANIQUE
Que les mères aient pris ou non de la pa- La panique s’est installée lorsque Glaxo - roxétine, le taux de malformation cardiaque SmithKline, le fabricant de la paroxétine, mieux était le même, soit 0,7 %, ce qui correspond au connue sous le nom de Paxil, a examiné ses pourcentage moyen d’anomalies cardiaques bases de données et découvert que l’occurrence chez les nouveau-nés. « Généra lement, les de malformations cardiaques était deux fois malformations cardiaques touchent environ plus élevée chez les bébés dont les mères un bébé sur 100 », confirme Einarson. « C’est s’étaient fait prescrire le médicament. Cepen - dant, dans une étude comme celle-là, qui repose sur les ordonnances délivrées, il est im- POURQUOI LES RÉSULTATS
possible de savoir qui a réellement pris son SONT-ILS DIFFÉRENTS?
médicament. « Trop souvent, les femmes ar- Pourquoi ces résultats sont-ils contradic- rêtent immédiatement de prendre leur médi- toires? « Malheureusement, les études qui por- cament dès qu’elles se savent enceintes, ce qui tent sur l’exposition à la paroxétine ou à peut provoquer un retour soudain des symp- d’autres antidépresseurs pendant le premier tômes et avoir des effets néfastes sur le trimestre de la grossesse s’appuient souvent fœtus », explique Alicja D. Fishell, FRCPC, spé- sur des méthodes très différentes », explique cialiste de la santé des femmes, de psychia- Fishell, « ce qui donne lieu à des résultats trie et de pharmacologie à l’Université de contradictoires même si certains plans de re- cherche peuvent être similaires. Cette étudeprospective contrôlée est la plus fiable et la plus DES RECHERCHES PLUS APPROFONDIES
importante jamais menée à ce sujet. » Ce qui « Jusqu’ici, il n’a pas été prouvé DÉMONTRENT QUE LES INQUIÉTUDES
la distingue, c’est qu’elle s’appuie sur des faits SONT SANS FONDEMENT
vérifiés : les femmes faisant partie du groupe Afin d’évaluer ce risque éventuel de façon auquel la paroxétine avait été prescrite pre- plus précise, Adrienne Einarson, infirmière naient bel et bien leur médicament, et les bé- bés atteints de malformations cardiaques ont Motherisk à l’hôpital pour enfants de Toronto, bel et bien été diagnostiqués comme tels. Les a rassemblé avec son équipe des renseigne- études précédentes s’appuyaient parfois sur les ments sur l’état de santé de 1 174 bébés des quatre coins du monde dont la mère avait pris « La méthodologie [rigoureuse] et les résul - de prendre leur médicament durant la gros- de la paroxétine durant le premier trimestre de tats si rassurants de cette étude font de celle-ci la grossesse, c’est-à-dire pendant la période où un outil utile lorsque nous discutons avec les Et qu’est-ce qui importe pour les femmes le cœur du fœtus se développe. Les résultats femmes et leurs conjoints des risques et des enceintes? « Jusqu’ici, il n’a pas été prouvé que concernant ces femmes ont ensuite été mis en avantages que comporte le traitement à la pa- la prise d’antidépresseurs au cours de la parallèle avec ceux d’un nombre équivalent roxétine en cas de dépression ou de troubles grossesse augmente le risque d’anomalies de femmes qui n’avaient pas pris de paroxé- de l’anxiété graves au cours de la grossesse », congénitales, y compris celui de malformations tine et qui ne souffraient pas de dépression. explique Fishell.
car diaques », déclare Einarson. « En fait, il a été La chercheuse et son équipe ont également C’est là l’objectif principal d’Einarson : « Si découvert récemment que la dé pression pen- étudié 2 061 cas publiés d’enfants dont la mère nous menons cette étude dans le cadre du dant ou après la grossesse pourrait elle-même avait pris de la paroxétine au cours de sa gros- programme Motherisk, c’est dans le but d’aider sesse et obtenu plus de détails sur la nature les femmes à décider en toute connaissance de cause si elles veulent continuer ou cesser Réf. : Einarson A, Pistelli A, Desantis M, Malm H, Paulus WD, Panchaud A, Kennedy D, Einarson TR, Koren G. Evaluation of the risk of congenital cardiovascular defects associated with use of paroxetine during pregnancy. American Journal of Psychiatry 2008;165(6):749-752.
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Source: http://www.excellence-jeunesenfants.ca/documents/Page6Vol8No1Dec09FR.pdf