Protocol ondansetrón a urgencies fsh

UTILIZACIÓN DE ONDANSETRON EN URGENCIAS.
SERVEI DE PEDIATRIA. FSH
El Ondansetron es un inhibidor selectivo de los receptores serotoninérgicos 5-HT3, que se utiliza frecuentemente para el tratamiento de los vómitos provocados por quimioterapia o en el postoperatorio. En los últimos años han aparecido varios trabajos publicados que demuestran su utilidad en pacientes pediátricos con gastroenteritis aguda, al reducir la necesidad de sueroterapia endovenosa y por ende, de ingreso. Sumado a lo anterior han aparecido en la bibliografía múltiples reportes de efectos adversos extrapiramidales que se presentan de manera idiopática frente a la dosificación habitual de metoclopramida, siendo estos efectos adversos mucho más frecuentes en la edad pediátrica. INDICACIONES EN URGENCIAS
Tratamiento sintomático de los vómitos incoercibles valorados como tales en el servicio de
urgencias, previo a la administración de solución de rehidratación oral (SRO).
Tratamiento de los vómitos en pacientes oncológicos. PRECAUCIONES
Según la ficha técnica del medicamento, no se ha demostrado su seguridad en menores de 2 años,
sin embargo los estudios realizados en pacientes con gastroenteritis incluían pacientes desde los 6
meses e incluso un estudio desde el mes de vida. Un límite prudente para su uso podrían ser los
mayores de 6 meses.
En los vómitos provocados por causas diferentes a la gastroenteritis aguda, el uso de Ondansetron no debe influir en la indicación de los procedimientos necesarios para llegar a un diagnóstico etiológico. DOSIFICACIÓN
La dosis habitual es de 0,15 mg/Kgs, siendo la Dosis máxima: 8 mg. Con fines prácticos hemos simplificado la dosificación siguiendo a la bibliografia de la siguiente manera: Hasta 15 Kg. 2 mgs Dado que el objetivo es aumentar las probabilidades de éxito de la rehidratación oral, se utilizará habitualmente como dosis única. En aquellos casos que aconsejen dosis continuadas, éstas pueden administrarse cada 6 horas. PRESENTACIONES
Comprimidos dispersables de 4 mg (Zofran Zydis®) BIBLIOGRAFÍA
1. Cubeddu LX, Trujillo LM, Talmaciu I, Gonzalez V, Guariguata J, Seijas J, Millar IA, Paska W. Antiemetic activity of ondansetron in acute gastroenteritis. Aliment Pharmacol Ther. 1997;11(1):185-91. 2. Wyatt J, Bellis F. Ondansetron for vomiting children with gastroenteritis. Emerg Med J 2002;19(5):436. 3. Reeves JJ, Shannon MW, Fleisher GR. Ondansetron decreases vomiting associated with acute gastroenteritis: a randomized, controlled trial. Pediatrics 2002;109(4):e62. 4. Ramsook C, Sahagun-Carreon I, Kozinetz CA, Moro-Sutherland D. A randomized clinical trial comparing oral ondansetron with placebo in children with vomiting from acute gastroenteritis. Ann Emerg Med 2002;39(4):397-403. 5. Freedman SB, Adler M, Seshadri R, Powell EC. Oral ondansetron for gastroenteritis in a pediatric emergency department. N Engl J Med 2006;354(16):1698-705.

Source: https://www.pediatriadelspirineus.org/files/docs/Protocol%20Ondansetron%20a%20urgencies%20FSH.pdf