La Lettre de MG France RA Mars 2009 COTATION EN CS : LA BELLE VICTOIRE DES GENERALISTES DROMOIS POUR L’EQUITE La Cour d’Appel de Grenoble vient de donner raison à
délégation l’honneur de tous les Médecins
neuf médecins de MG26 : elle reconnaît le droit aux spécialistes en médecine générale de coter leurs consultations CS.
Devant cette victoire du Droit, MG France Rhône- Alpes demande en premier lieu à tous les
Rappelons les faits : en 2007 une cinquantaine de
confrères qui ont un exercice habituel de la
médecins de la Drôme à l’appel de MG France de
Médecine Générale de faire la demande de leur
MG26 ont coté tout ou partie de leurs consultations
qualification de spécialiste auprès de leur Ordre
en CS : en effet la Médecine Générale venait d’être
départemental, s’ils ne l’ont déjà fait.
reconnue comme spécialité à part entière et le Conseil
de l’Ordre leur avait délivré leur qualification de
Par ailleurs MG26 appelle bien sûr les médecins
La CPAM de Valence a refusé de rembourser leurs
La CNAM a décidé de se pourvoir en cassation, et
Devant ce refus et comme entre temps le Conseil
demande à toutes les CPAM de bloquer les feuilles en
National de l’Ordre avait clairement validé la cotation
en CS, neuf de ces médecins ont alors décidé de porter
C’est pourquoi, dans les sept autres départements de la
plainte contre la Caisse devant le Tribunal des Affaires
région, MGF-Rhône-Alpes propose aux généralistes
Sociales de Valence, qui les a déboutés.
qualifiés en MG de faire quelques feuilles cotées CS
Mais fort de leur bon droit, ils ont continué leur
(par exemple en tiers payant ou sinon en expliquant au
combat et décidé de faire appel de cette décision.
patient) ; après le refus de celles-ci par les CPAM, une
Ce 12 mars, la Cour d’Appel de Grenoble leur donne
action devant le TASS contre chaque CPAM pourra être
raison : elle condamne la CPAM de la Drôme et
menée collectivement par les médecins à l’instar de ce
reconnaît aux spécialistes en médecine générale
(titulaires du D.E.S sortis récemment de la faculté ou
tous ceux qualifiés comme spécialiste en médecine
Vous avez fait quelques feuilles en CS, elles vous sont
générale par l’Ordre) le droit de coter en CS.
refusées ou mal remboursées, écrivez à MG France C’est une victoire supplémentaire pour la Médecine Rhône Alpes qui transmettra dans votre département. Générale contre tous ceux qui, par la loi, par la Convention,, la tenaient depuis des décennies dans un statut de sous-médecine.
Chapeau bas à tous les collègues qui ont participé à ce
mouvement revendicatif, et bien sûr aux animateurs
de MG26 qui l’ont fait vivre. Ils portaient par
- : BP 11 – 01260 Champagne
' : 04 79 87 63 31 -7 : 04 79 87 61 16 - : :[email protected] LE TIR AU PIGEON-GENERALISTE RESTE OUVERT MGF : le relais des quinquas est assuré ! 3 courts autoportraits de présidents Un confrère du Rhône se voit demandé de départementaux : rembourser un indu de 894 euros pour prescription à un seul patient d’ACCOMPLIA, Eric-Emmanuel Grison, président de MG26, hors AMM, selon le Service Médical. 3 des 4 l’un des victorieux du CS : « J’ai 41 ans, critères de l'AMM étaient respectés.
j’exerce pour l’instant seul dans le diois, mais
Sur le 4eme, il peut y avoir discussion : l'AMM
avec un projet de maison pluridisciplinaire
disait "diabétique, obèse, non équilibré (tout ceci
était respecté), par une monothérapie par
pharmacien et d’autres généralistes pour fin
metformine". Ce patient était sous bithérapie
J’aime dans ce métier le suivi de plusieurs
Notre confrère de toute bonne foi pensait que si
l’accompagnement des gens dans leurs joies
équilibre sous monothérapie a fortiori il
comme dans leurs difficultés, adapter les
s'appliquait à une bithérapie correspondant à une
Au bout de huit mois de prescription, le médecin
réfléchir à l’évolution du système de soin, aux
conseil prend contact par courrier avec notre
maisons de santé, en groupe de réflexion sur
collègue. Celui -ci rappelle le Service Médical, il
l’organisation des soins et de la santé.
J’aime également bien les échanges avec les
prescription. Quelle n'est pas sa surprise en
collègues dans le groupe de pairs et le groupe
recevant trois mois plus tard la notification d’indu
correspondant aux 8 mois de prescription soit
disant hors AMM. Que cherche la Sécurité Sociale dans cette
Florence Lapica, présidente de MG69 depuis quelques semaines : « J’ai 34 ans et j’exerce à
collègue minimise dorénavant toutes ses
Lyon depuis 6 ans, à « mi-temps » partageant
prescriptions ? Faire un exemple devant les autres
mon bureau avec une consœur, tout cela dans
médecins "tenez vous tous à carreau» ?
Où est le caractère pédagogique de cette
Ceci me permet de concilier vie de famille,
sanction puisque, avant même sa notification,
activité professionnelle et activités sportives.
l’Acomplia était retiré du marché et le confrère ne
pouvait désormais plus le prescrire. On peut
syndiquée parce que c’est la seule voie
penser ce que l’on veut de ce médicament et des
efficace pour défendre notre exercice et
prescriptions qui ont été faites. Toujours est-il
qu'il avait une AMM et un remboursement. Ceux-
J’ai été élue suppléante au Conseil de l’Ordre,
ci ont ensuite été retirés. Notre confrère doit-il
il y a un an. Je participe occasionnellement à
payer pour la légèreté des autorités sanitaires ?
une permanence de consultation bénévole
L'attitude de la Caisse est inacceptable. MG
Dernière minute : notre confrère poursuivi, a
demandé lors de la notification d’indu, à
rencontrer le médecin conseil : refusé…
- : BP 11 – 01260 Champagne
' : 04 79 87 63 31 -7 : 04 79 87 61 16 - : :[email protected] Pierre Romain, 41ans, est président de
qui dissuade de s’intéresser à la santé
MG01 : « Entre 2001 et 2007, je m’étais installé
seul, en semi-rural. Récemment j’ai intégré un
Je m’investis dans l’organisation de la PDS de
groupe (5 médecins, 3 kinés, 2 infirmières) en
l’Ain et dans la régulation au centre 15.
J’espère que pourra se développer en France
J’aime la variété de notre travail, la connaissance
approfondie des patients, le suivi global et sur la
durée. J’aime moins le paiement à l’acte exclusif,
QUE VA-T-IL ADVENIR DE NOTRE RETRAITE ?
Bientôt vous allez pouvoir élire vos délégués
L’ASV des médecins secteur 1est financé à hauteur
départementaux de la CARMF qui eux-mêmes
du tiers par nous médecins et deux tiers les CPAM.
élisent les administrateurs de la Caisse.
C’est un revenu différé que versent les Caisses,
MG France présente des candidats «avec MG
contrepartie de notre engagement à respecter des
France et la majorité sortante pour le maintien de nos acquis »
- Nous entendons nous battre pour sauvegarder un
système de type ASV qui certes doit évoluer , mais
- Pour MG France, notre retraite obligatoire doit
nous ne devons pas nous retrouver dans la situation
être basée sur la répartition plutôt que la
des infirmières qui ont vu leurs cotisations d’envoler
capitalisation : la grave crise financière et
et la valeur de leurs points acquis ou à acquérir
économique que nous traversons, la faillite
fortement chuter: les caisses ne doivent pas se
d’assurances, d’organismes de crédit et de
désinvestir de leur engagement sur l’ASV et la
placement montre la fragilité de retraites reposant
question des retraites doit faire partie des
sur la gestion de fonds souvent mal connus de
discussions de la nouvelle Convention à égalité de la
discussion sur nos rémunérations à l’acte et forfaits.
- Vous savez que, en raison des effets conjugués du
De même l’Etat doit prendre ses responsabilités :
papy boom des retraités à venir (conséquence des
c’est lui qui depuis 40 ans décide de la démographie
fortes promotions des années 80-90) et de la
médicale via le numerus clausus et est donc
raréfaction des installations, le régime de l’ASV va
être en crise prochainement. Or il représente 40% de notre retraite, c’est énorme.
VOTEZ AUX TOUTES PROCHAINES ELECTIONS CARMF ! VOTEZ POUR L’AVENIR DE VOTRE RETRAITE ! VOTEZ POUR TOUS LES CANDIDATS MG France !
- : BP 11 – 01260 Champagne
' : 04 79 87 63 31 -7 : 04 79 87 61 16 - : :[email protected] 8 MARS : JOURNEE INTERNATIONALE POUR LE DROIT DES FEMMES
Pour la première fois, une femme médecin exerçant
MG FRANCE, premier syndicat de médecins
en libéral est indemnisée pour un congé
généraliste, demande que toutes les mesures qui
pathologique grossesse.
concernent la durée des congés maternité et
l'allaitement, et qui ont été votées pour les salariées
MG FRANCE se félicite de la décision de l'Assurance
maladie d'indemniser une femme médecin libérale
professionnelles libérales de santé. Dans la mesure
dès le 1° jour de son arrêt maladie pour congé
où, après des années de combat que nous avons
mené, les durées de leur congé maternité sont
Il s’agit d’une pathologie due au Distilbene en
aujourd’hui alignées, cette demande répond à des
application du décret 2006-773. Initialement la prise
principes d’équité qu’il est aujourd’hui anormal de
en charge avait été refusée, notre consœur a pris
avis de notre syndicat et nous l’avons soutenu dans
Contact : Dr Nicole BEZ, Mission Femmes Médecins de MG France, 06 20 47 18 23
Cette décision est sans précédent et représente une grande avancée pour le droit des femmes professionnelles libérales de santé. MG France Rhône Alpes sur le net Vous souhaitez recevoir par mail, les flashes-info de MG France Rhône-Alpes et de votre département Envoyez un mail à [email protected] Sites d’informations professionnelles, conventionnelles, pratiques mgfrance.org, mg38.org, mg69.org VOS FORMATIONS AVEC MG FORM RA Prise en charge des infections ORL : place des antibiotiques (1jour) LYON : 10 SEPT 09 Les infections respiratoires basses : quelle place pour les antibiotiques ? (1 jour) LYON : 11 SEPT 09
Alimentation de l’enfant de 0 à 15 ans et de l’enfant obèse (2 jours) LYON : 12/13 JUIN 09
Enfant maltraité : dépistage, signalement, accompagnement, prévention (2 jours) LYON : 19/20 JUIN 09 Dépistage des troubles mentaux de l’enfant et de l’adolescent (2 jours) LYON-BEYNOST : 22/23 AVRIL 09 POUR VOUS INSCRIRE
- : BP 11 – 01260 Champagne
' : 04 79 87 63 31 -7 : 04 79 87 61 16 - : :[email protected] Pour votre défense, pour l’avenir de la médecine générale, rejoignez MG FRANCE A retourner à : MG France RA – BP11 – 01260 CHAMPAGNE EN VALROMEY Nom - Prénom Téléphone
¨ J’adhère à MG France de mon département pour l’année 2008, et je recevrai par retour de courrier un reçu
Cotisation normale :
1er et 2eme année d’installation Retraité, Etudiant, Remplaçant Activité à faibles revenus (< à 14 000€)
Possibilité de prélèvement automatique : 21€ par mois MG France RA reversera le montant de votre cotisation à MG France de votre Oui, Je souhaite souscrire au prélèvement automatique mensuel. Je retourne l’autorisation de prélèvement signée, accompagnée d’un RIB
Asian-Aust. J. Anim. Sci. Vol. 22, No. 5 : 756 - 764 Perinatal Nutrition of the Calf and Its Consequences for Lifelong Productivity* P. C. Wynn1, ** , H. M. Warriach1, 2, A. Morgan3, D. M. McGill1, S. Hanif1, 2, M. Sarwar4 A. Iqbal5, P. A. Sheehy3 and R. D. Bush3 1 EH Graham Centre for Agricultural Innovation (Charles Sturt University and NSW Department of Primary Industries)
AJSM PreView, published on May 13, 2009 as doi:10.1177/0363546509334374 Home Training, Local Corticosteroid Injection, or Radial Shock Wave Therapy for Greater Trochanter Pain Syndrome Jan D. Rompe,*† MD, Neil A. Segal,‡ MD, Angelo Cacchio,§ MD, John P. Furia,ll MD, Antonio Morral,¶ PT, and Nicola Maffulli, MD, MS, PhD, FRCS(Orth), FFSEM(UK) From the † OrthoTrauma Evaluation Cent